신체 디자인 이상에서 오는 목의 통증③

설준희 연세의료원 심장혈관병원 교수 이번 호에서는 ‘목의 통증’ 마지막 순서로 ①목 근육의 유연성 및 기능 검사 ②자주 나타나는 목 근육의 이상과 통증 위치 ③모든 목 통증에 적용되는 목운동 등에 대하여 간략하게 소개하기로 한다. 목 근육의 유연성 및 기능 검사 목의 유연성 검사는 목 근육의 이상 여부를 알아내는 아주 정확한 방법이다. 다음에 설명하는 6가지 검사 방법에서 평균 이상의 판정을 받는다면 목의 근육에는 이상이 없다고 확신할 수 있다. 이 검사는 목을 좌우·상하·앞뒤로 움직이는 근육들의 상태를 확인할 수 있는 간단한 방법이다. 시계표시판을 이용하여 자신의 목이 기준점인 12시에서 몇 시 방향까지 움직이는지 확인할 수 있다. 혼자서 자가진단을 할 때에는 큰 거울에 그림과 같이 시계판을 그려놓고 거울 앞에 서서 각각의 동작을 한 후에 판정표와 비교해보면 쉽게 확인할 수 있다.

①목을 옆으로 굽히게 하는 근육군 방법 : 등을 똑바로 펴고 바르게 서서 그림과 같이 한쪽 손으로 반대쪽 머리를 눌러 옆으로 당긴다. 왼쪽과 오른쪽을 번갈아서 한다. ②목을 앞으로 굽히게 하는 근육군 방법 : 시계표시판을 그림과 같이 옆에 두고 머리와 목을 12시 방향으로 곧게 세운 다음, 의자에 바른 자세로 앉아 턱을 양손끝으로 밀어 올린다. 목을 앞으로 굽히게 하는 근육군의 유연성·기능 검사는 목을 뒤로 젖혀서 측정하게 된다. ③목을 겨드랑이 쪽으로 비스듬히 굽히게 하는 근육군 방법 : 의자에 바른 자세로 앉아 손끝으로 이마를 45° 각도로 비스듬히 뒤로 민다. 왼쪽과 오른쪽을 번갈아서 한다. 이 측정법 역시 목을 비스듬히 앞으로 굽히는 근육의 반대 방향 유연성 및 기능을 측정한다.

④목을 뒤로 비스듬히 젖히게 하는 근육군 방법 : 의자에 바른 자세로 앉아 한 손으로 반대쪽 머리를 잡고 45° 각도로 어깨 쪽으로 당긴다. 왼쪽과 오른쪽을 번갈아서 한다. 이 측정법은 위의 ③번과 반대로 하는 방법이다. ⑤목을 돌리는 근육군 방법 : 의자에 바른 자세로 앉아 얼굴을 정면으로 향한 상태에서 한 손은 반대쪽 뺨에, 다른 한 손은 뒷머리에 대고 목을 돌린다. 왼쪽과 오른쪽을 번갈아서 한다. ⑥목을 뒤로 젖히게 하는 근육군 방법 : 의자에 바른 자세로 앉아 양손을 깍지 끼어 뒷머리에 대고 천천히 앞으로 당긴다. 이 측정법 역시 뒤로 젖히는 근육의 반대 방향 유연성 및 기능을 측정한다. 자주 나타나는 목 근육의 이상과 통증 위치 목의 특정 부위가 아픈 경우 어느 근육에 이상이 있는지 확인할 수 있으며, 이때는 그 특정 근육을 운동치료하면 증세가 좋아진다.

①위승모근 교통사고 때 나타나는 채찍손상(whiplash-type)이나 오랜 기간 목의 자세가 나쁜 경우에 나타난다. 운동방법 : 의자에 바른 자세로 앉아 한 손을 머리 위에 대고 아픈 근육의 반대쪽으로 머리를 당긴 후 아픈 근육 아래의 어깨를 위로 올렸다가 아래로 내리는 운동을 반복한다. ②긴머리근 채찍손상이나 경추 디스크 손상 때 통증이 나타난다. 운동방법 : 이 운동은 목의 정중앙이나 뒷모서리 부분 근육의 운동 특히 위부터 아래까지의 운동을 목적으로 하고 있다. 고개의 위치를 다소 높게(B) 그리고 낮게(C) 유지하면서 두 손과 목의 움직임을 반대로 하여 목 부위의 긴장을 느끼게 하는 방법이다.

③경장근 운동방법 : 위를 보고 똑바로 누워 무릎을 굽힌 다음, 턱에 손바닥을 대고 뒤로 밀면서 머리는 가슴 쪽으로 힘을 주어 민다. ④판상근 직접적 손상, 오랜 기간 목에 부담을 주는 경우에 발생한다. 운동방법 : 한 손은 반대쪽 뺨에, 다른 한 손은 머리 위에 대고 반대쪽 목에 약간의 압력이 느껴지게 하여 손이 있는 방향으로 머리를 밀면서 양손은 목의 움직임을 버텨주게 한다. 모든 목 통증에 적용되는 목운동 경추질환 목운동의 원칙 ①앞으로 머리를 굽혔다가 뒤로 젖히는 목운동은 가급적 피한다. ②목의 경추 자체보다는 주위 조직을 강화시켜 나가는 운동을 한다. ③베개를 벨 때 목의 각도를 맞춘다. ④어깨 위 근육, 목 아래 부분 근육의 강화를 먼저 시작한다. ⑤좌우로 균형을 맞추는 운동을 한다. 아침·저녁 침대에서

①위를 보고 똑바로 누운 자세에서 목과 머리를 바닥에서 1cm 가량 올리고 1~3초간 있다가 내린다. ②엎드린 자세에서 목과 머리를 바닥에서 1cm 가량 올리고 1~3초간 있다가 내린다. 사무실 의자에서 ①의자에 바르게 앉아 한 손을 머리 위에 대어 앞으로 당기고 반대쪽 어깨를 밑으로 내린다.

②의자에 바르게 앉아 한 손을 머리 위에 대고 옆으로 당기며, 반대쪽 어깨는 밑으로 내린 상태에서 머리를 위와 아래로 돌린다. ③정면을 보고 앉아서 목을 옆으로 돌리고, 목이 돌아가는 쪽 어깨는 앞쪽으로 당긴다. 이 경우 빗장뼈 위의 목 근육이 팽팽히 당겨진다. ④의자에 앉아서 한 손을 머리 위에 대고 옆으로 당긴 후 반대쪽 어깨를 위로 올렸다 아래로 내리는 운동을 반복한다. 위승모근 운동치료 방법과 같다.